Hipertensión: ¿se puede curar la presión arterial alta mediante cirugía?

Según una evaluación actual, más de uno de cada cuatro ciudadanos alemanes sufre de presión arterial alta. No siempre se necesitan medicamentos para reducir la presión arterial. (Imagen: think4photop / fotolia.com)

Adenoma de Conn: la presión arterial alta a veces se puede curar con cirugía

En Alemania, entre 20 y 30 millones de personas padecen hipertensión arterial. En un cierto porcentaje de los afectados, los expertos en salud sospechan una causa hormonal. Muchos de estos pacientes podrían curarse permanentemente mediante cirugía.

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Factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares peligrosas

La presión arterial alta (hipertensión) es una enfermedad muy extendida, especialmente en el mundo occidental. Según la Liga Alemana de Hipertensión, alrededor de 20 a 30 millones de personas se ven afectadas en este país. La presión arterial demasiado alta es un factor de riesgo importante de enfermedades cardiovasculares peligrosas. Para bajar la presión arterial, a menudo es suficiente comer más saludablemente y hacer más ejercicio. Sin embargo, en algunos pacientes, la presión arterial alta debe tratarse con medicamentos. Y para algunos pacientes, una operación también puede ayudar, explica la Sociedad Alemana de Endocrinología en el período previo a la 18ª Conferencia Adrenal Internacional.

La presión arterial alta a menudo se puede tratar con un estilo de vida más saludable. A veces, sin embargo, también es necesaria la medicación. Y en algunos casos, la cirugía puede curar la hipertensión. (Imagen: think4photop / fotolia.com)

Causas hormonales

Además del sobrepeso y la obesidad, los factores de riesgo para la presión arterial alta incluyen la falta de ejercicio, una dieta poco saludable y demasiado salada, el consumo de tabaco y alcohol y el estrés.

Sin embargo, como informa el Grupo de Trabajo de Sociedades Científicas Médicas de Alemania en un informe publicado por Information Service Science (idw), la hipertensión arterial no siempre tiene que ver con el estilo de vida.

En cuatro a doce por ciento de los pacientes hipertensos, los expertos sospechan una causa hormonal. Estos incluyen el adenoma de Conn, un tumor en la corteza de las glándulas suprarrenales que produce cantidades excesivas de aldosterona. Esta hormona regula los niveles de sal y líquidos en el cuerpo.

"Si se libera demasiada aldosterona, el contenido de sal en el cuerpo aumenta y se produce hipertensión", explica el profesor Dr. medicina Martin Fassnacht, Jefe de Endocrinología y Diabetología del Hospital Universitario de Würzburg.

El adenoma de Conn se puede extirpar mediante cirugía

Según la información, un adenoma de Conn se puede extirpar mediante cirugía. "Muchos pacientes luego se curan de la presión arterial alta", explica el profesor Dr. medicina Stefanie Hahner del Hospital Universitario de Würzburg.

Pero este procedimiento, la llamada adrenalectomía, rara vez ocurre, como explica Hahner. A menudo, el síndrome de Conn ni siquiera se reconoce como la causa de la presión arterial alta, según el experto.

Para el diagnóstico exacto, la sangre de las venas de las glándulas suprarrenales debe examinarse laboriosamente con un catéter; solo unos pocos centros en Alemania se especializan en esto.

La tomografía computarizada (TC) es una alternativa más sencilla. Sin embargo, un estudio internacional muestra que la TC es menos confiable que el muestreo selectivo de sangre.

"La TC solo nos muestra si hay un tumor en la glándula suprarrenal, pero no proporciona ninguna indicación de que el tumor también esté produciendo aldosterona", dice Hahner.

El estudio encontró que la adrenalectomía después de un diagnóstico por TC conduce a una normalización de los niveles hormonales con mucha menos frecuencia.

A menudo no se encuentra la causa

Un examen que podría mostrar un tumor y su producción de hormonas al mismo tiempo es la tomografía por emisión de positrones (PET). La PET mide la radiación emitida por una sustancia ligeramente radiactiva llamada trazador, que se inyecta previamente en el paciente a través de una vena.

Dr. Andreas Schirbel, radioquímico del centro de PET del Hospital Universitario de Würzburg y sus colegas han desarrollado varios trazadores en los últimos años que se unen a una enzima en las células tumorales y, por lo tanto, indican si hay un adenoma y cuál de las dos glándulas suprarrenales debe extirparse. .

En la gran mayoría de los pacientes con presión arterial alta, los médicos no pueden encontrar ninguna causa que el tratamiento pueda remediar. Estas personas a menudo tienen que tomar medicamentos para bajar la presión arterial de por vida para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco u otras enfermedades circulatorias.

Pero los cambios en el estilo de vida, como más ejercicio, una dieta saludable y dejar de fumar, también ayudan. El desafío sigue siendo identificar a aquellos pacientes en los que la hipertensión tiene causas hormonales.

“Esperamos que nuestros trazadores PET se introduzcan en las clínicas en los próximos años y que ayuden a garantizar que el síndrome de Conn se diagnostique y trate con más frecuencia que antes”, dice Schirbel. (anuncio)

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