Chequeo médico preventivo: cómo reducir la mortalidad por cáncer de colon

Los nuevos casos de cáncer de colon en Alemania han disminuido ligeramente. (Imagen: psdesign1 / fotolia.com)

Técnicas de detección del cáncer de colon: detección del cáncer en etapa temprana

El cáncer de colon es el tercer cáncer más común en hombres y el segundo más común en mujeres en todo el mundo. Las posibilidades de recuperación dependen en gran medida de qué tan temprano se diagnostica la enfermedad. Un grupo internacional de expertos ha publicado ahora una evaluación integral de los procedimientos de detección del cáncer colorrectal. De acuerdo con esto, las pruebas de heces y los exámenes endoscópicos pueden reducir significativamente la mortalidad por cáncer de colon.

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El cáncer de colon representa el diez por ciento de todos los casos nuevos de cáncer

Según el Centro Alemán de Investigación del Cáncer (DKFZ), el cáncer de colon representa alrededor del diez por ciento de todos los casos nuevos de cáncer en todo el mundo. A medida que aumentan los ingresos en los países, también lo hace la incidencia de cáncer colorrectal. La situación es diferente con las tasas de supervivencia: en las naciones industrializadas ricas alrededor del 60 por ciento de los afectados sobreviven los primeros cinco años después de un diagnóstico de cáncer de colon, en la parte pobre del mundo es como máximo el 30 por ciento de los afectados. El diagnóstico temprano es importante. Porque la detección temprana puede salvar vidas. Pero, ¿qué prueba de cáncer es la más segura? Tanto las pruebas de heces como los procedimientos endoscópicos como las colonoscopias pueden reducir la mortalidad por cáncer de colon, informan los expertos.

Las pruebas de heces y los procedimientos endoscópicos, como las colonoscopias, pueden detectar el cáncer de colon en una etapa temprana y, por lo tanto, reducir la mortalidad por cáncer. (Imagen: psdesign1 / fotolia.com)

Detecta enfermedades en una etapa temprana

Varios métodos de cribado están destinados a detectar el cáncer de colon en una etapa temprana y así reducir la mortalidad por cáncer y la tasa de nuevos casos. Pero, ¿para cuál de los procesos esto ha sido suficientemente probado científicamente hasta ahora?

Un grupo internacional de expertos ha examinado los estudios publicados sobre los diversos métodos de detección en nombre de la agencia de investigación del cáncer IARC de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Michael Hoffmeister del Centro Alemán de Investigación del Cáncer (DKFZ) también participó en la evaluación, que se publicó en el “New England Journal of Medicine”.

Reducir la mortalidad por cáncer de colon

Los expertos de la IARC dieron los predicados "suficientemente comprobados" o "pruebas limitadas" de que un procedimiento en realidad redujo la tasa de incidencia o la tasa de mortalidad, o encontraron evidencia insuficiente o ninguna evidencia en absoluto.

Los investigadores calificaron los dos exámenes de heces (pruebas inmunológicas y la prueba de la enzima guayaco) como suficientemente probados para reducir la mortalidad por cáncer de colon, siempre que se realicen regularmente cada dos años.

Los expertos de la IARC calificaron la evidencia de que un solo examen con uno de los procedimientos endoscópicos reduce la mortalidad como igualmente probada:

Esto incluye la llamada "colonoscopia pequeña" (sigmoidoscopia), que solo cubre la última parte del intestino grueso, y la colonoscopia, durante la cual se inspecciona todo el intestino grueso.

Procedimientos endoscópicos y pruebas de heces.

Sin embargo, según los hallazgos de los investigadores de la IARC, la reducción en la incidencia de cáncer colorrectal hasta ahora solo se ha documentado adecuadamente para los dos procedimientos endoscópicos.

Los resultados de grandes estudios aleatorizados para sigmoidoscopia y numerosos resultados de estudios observacionales para colonoscopia están disponibles aquí.

“Para la colonoscopia, aún están pendientes los resultados de cuatro grandes estudios aleatorizados. Sin embargo, en opinión de la mayoría de los expertos, la reducción del riesgo de nuevas enfermedades está suficientemente probada, ya que la colonoscopia incluye una sigmoidoscopia y se puede suponer una efectividad aún mayor cuando se refleja todo el intestino ”, dice Hoffmeister.

“Para la prueba inmunológica de heces, en cambio, la situación de estudio con respecto a la reducción de la tasa de incidencia aún no es suficiente. Sin embargo, hay indicios de que las pruebas inmunológicas de heces, si se realizan con regularidad cada dos años, pueden detectar tantos precursores y carcinomas en el intestino como una sola colonoscopia ".

El cribado con tomografía computarizada no fue convincente

Tanto con los procedimientos endoscópicos como con las pruebas de heces, los beneficios superaron los riesgos del examen.

Los expertos de la IARC, por otro lado, no pudieron convencer a los expertos de la IARC de los estudios previos sobre el cribado del colon con tomografía computarizada.

La IARC adopta una perspectiva internacional con sus evaluaciones: "No todos los países tienen los recursos para ofrecer a todas las personas un examen complejo, como una colonoscopia, como parte del cribado", explica Hoffmeister.

"Por lo tanto, es importante poder recomendar procedimientos efectivos, más rentables y adaptados al desempeño de los respectivos sistemas de salud". (Ad)

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