Hipertensión: se proporcionan pautas más estrictas para la presión arterial alta

Para saber si hay hipotensión, la presión arterial debe medirse varias veces durante un largo período de tiempo. (Imagen: torsak / fotolia.com)

Nuevas pautas europeas para la hipertensión arterial

La hipertensión es una enfermedad muy extendida, especialmente en el mundo occidental. Solo en Alemania, alrededor de 20 a 30 millones de personas se ven afectadas. Pero, ¿qué tan altos pueden ser los valores de presión arterial para ser considerados saludables? Las sociedades profesionales europeas han presentado ahora nuevas directrices para ello. Los expertos definen la presión arterial alta de manera diferente a los profesionales médicos en los EE. UU.

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Uno de cada tres ciudadanos alemanes se ve afectado

Según los expertos en salud, alrededor de uno de cada tres alemanes sufre de presión arterial alta o hipertensión, como llaman los médicos a la dolencia silenciosa. Hasta hace poco tiempo: la hipertensión se define por una presión arterial sistólica de más de 140 mmHg o una presión arterial diastólica de más de 90 mmHg. Pero recientemente ha habido un número creciente de personas que creen que el nuevo objetivo de presión arterial debería ser 120 en lugar de 140. Las sociedades profesionales estadounidenses bajaron los valores guía de presión arterial hace unos meses (ahora 130/80 mmHg). Desde entonces, hasta un 40 por ciento más se consideran pacientes hipertensos. Sin embargo, las sociedades profesionales europeas no definen la hipertensión arterial en las nuevas directrices como sus colegas estadounidenses.

En los EE. UU., Los valores límite para la presión arterial alta se redujeron el año pasado. Sin embargo, las nuevas directrices europeas se adhieren a la definición existente de enfermedad. (Imagen: torsak / fotolia.com)

Nuevas pautas europeas para el tratamiento de la hipertensión arterial

Como informó la Liga Alemana de Alta Presión (DHL) en un comunicado de prensa, las nuevas directrices europeas para el tratamiento de la presión arterial alta se presentaron por primera vez en el congreso de la “Sociedad Europea de Hipertensión” (ESH).

Según la información, las nuevas pautas aún se adhieren a la definición existente de enfermedad de ≥140 / 90 mm Hg, pero recomiendan apuntar a una reducción al rango normal (<130/80 mm Hg).

"Las pautas de EE. UU. Definen la presión arterial alta a partir de valores ≥130 / 80 mm Hg", explicó el profesor Dr. medicina Peter Trenkwalder, diputado CEO de DHL.

El límite se redujo en 2017 en respuesta al estudio SPRINT, entre otras cosas.

Diferenciación entre rango de presión arterial normal óptimo y alto

“La Comisión Europea de Directrices, sin embargo, no vio pruebas suficientes para tal recomendación. La nueva directriz también establece que la mayoría de los pacientes hipertensos solo deben ser tratados con medicamentos a partir de una presión arterial de 140/90 mm Hg ”, dijo el Dr. Trenkwalder.

Según DHL, al igual que la pauta anterior, diferencia entre un rango óptimo de presión arterial (<120/80 mm Hg), una normal (120-129 / 80-84 mm Hg) y una muy normal (130-139 / 85- 89 mm Hg).

Solo los valores por encima de los que se clasifican como patológicos y deben tratarse con medicación si un cambio de estilo de vida que ya se recomienda para pacientes con valores muy normales no ha mostrado ningún éxito.

Baja la presión arterial de forma natural

De hecho, la presión arterial alta a menudo se puede reducir sin medicamentos. Especialmente a los afectados que tienen sobrepeso se les suele aconsejar que bajen de peso.

Además, deben hacer ejercicio con regularidad y abstenerse de fumar y consumir alcohol en exceso. Una dieta equilibrada y saludable también puede ayudar a reducir la presión arterial.

Aquí es muy importante: sal solo con moderación. Consumir una dieta rica en sal puede elevar la presión arterial. No se deben consumir más de cuatro a seis gramos de sal por día.

Cabe señalar que la mayoría de los productos terminados a menudo contienen grandes cantidades de sal.

El menú generalmente debe contener muchas frutas y verduras. Se recomienda especialmente el ajo, los jugos de remolacha y el espino.

También se recomienda una dieta mediterránea con aceite de oliva y verduras, como han demostrado investigadores británicos.

Además, los ejercicios de relajación para reducir el estrés como el yoga o el entrenamiento autógeno pueden ser muy efectivos y tener un efecto positivo sobre los valores de presión arterial demasiado elevados.

Algunos remedios caseros para la presión arterial alta, como los tratamientos Kneipp, pueden brindar un buen apoyo.

La terapia moderna para la hipertensión arterial debe individualizarse

Sin embargo, en algunos casos, un estilo de vida más saludable no es suficiente para reducir suficientemente la presión arterial. Entonces es necesaria la medicación.

Según el presidente de DHL, el profesor Krämer, la regla general es: "La presión arterial alta es un cuadro clínico complejo y la terapia moderna para la presión arterial alta debe individualizarse; las directrices solo establecen el marco aproximado".

“El objetivo principal debe ser llevar con éxito a todos los pacientes hipertensos por debajo de este valor de 140/90 mm Hg, pero si es posible dentro del rango normal (<130/80 mm Hg). Sin embargo, la mitad de todas las personas con hipertensión arterial actualmente no son tratadas o no tienen éxito ”, dijo el experto.

Las razones de esto radican en la falta de adherencia del paciente a la terapia y el número no informado de casos de la enfermedad no informados.

Estos dos problemas se abordan en la nueva directriz, que DHL agradece expresamente. Por un lado, recomienda que los adultos normotensos con valores óptimos de presión arterial por debajo de 120/80 mmHg se realicen una medición de la presión arterial cada cinco años y los adultos con valores de presión arterial muy normales (130-139 / 85-89 mmHg ) al menos una vez al año.

Para fortalecer la adherencia a la terapia, recomienda el uso de combinaciones de dosis fijas (en inglés, "combinaciones de una sola píldora" = SPC; 2-3 sustancias antihipertensivas en una sola tableta) - se sabe que la adherencia a la terapia disminuye con más tabletas diferentes se utilizan los pacientes necesitan tomar.

En consecuencia, también ha habido un cambio de paradigma en la terapia: "La terapia con medicamentos ahora debe llevarse a cabo principalmente como una terapia de combinación dual que consiste en inhibidores de la ECA o bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) y antagonistas del calcio o diuréticos tiazídicos; la monoterapia ha cumplido su propósito como terapia de primera línea ", explicó el profesor Krämer. (anuncio)

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